慢性肝炎的概述/癥狀/體征/檢查
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急性肝炎病程超過半年(6個月),或原有乙、丙、丁型肝炎或有HBsAg攜帶史而因同一病原感染再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病日期不明確或雖無肝炎病史,但根據(jù)肝組織病理學(xué)或根據(jù)癥狀、體征、化驗及B超檢查綜合分析符合慢性肝炎表現(xiàn)者。
1、癥狀:輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、厭油膩、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳,部分病例癥狀缺如。中度:癥狀居于輕度和重度之間。重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等。
2、體征:輕度:肝稍大有輕觸痛??捎休p度脾大,部分病例體征缺如。中度:體征居于輕度和重度之間。重度:肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。
3、實驗室及其他檢查:肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)/谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)常大于1,中度以上慢性肝炎白蛋白降低、γ-球蛋白升高,白蛋白/球蛋白下降甚至倒置。腹部B超檢查可有肝脾腫大。
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