太陽病本證:中風(fēng)表虛證—桂枝湯證
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桂枝湯證
【原文】太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
【釋義】
本條論述太陽中風(fēng)表虛證治。
1.陽浮而陰弱:既指脈象浮緩,又言病機(jī)營衛(wèi)不調(diào),即衛(wèi)陽浮盛、營陰失守。
2.發(fā)熱、脈?。猴L(fēng)寒之邪侵襲人體,衛(wèi)氣奮起抗邪,與邪相爭。(陽浮者熱自發(fā))
3.汗出:衛(wèi)氣受邪,失于固密,營陰不能內(nèi)守,泄漏于外。(陰弱者汗自出)
4.衛(wèi)氣失其“溫分肉”之職,則見惡風(fēng)惡寒;熱勢不高,見“翕翕發(fā)熱”;肺氣不利見“鼻鳴”;胃氣上逆見“干嘔”。
【方解】
1.桂枝:辛溫,溫經(jīng)通陽,疏風(fēng)散寒。
芍藥:酸苦微寒,斂陰和營;二者等量配伍,調(diào)和營衛(wèi)。
2.生姜、大棗:益脾和胃,調(diào)和營衛(wèi)。
生姜辛散止嘔,助桂枝調(diào)衛(wèi);大棗補(bǔ)中和胃,助芍藥和營。
3.炙甘草:補(bǔ)中氣且調(diào)和諸藥,與桂枝、生姜相配辛甘化陽(溫陽);與芍藥酸味相配,酸甘化陰(益陰)。
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