中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第33期：

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

治療咳嗽初起，最易“閉門留寇”的藥物是

A.收澀藥

B.通下藥

C.苦寒藥

D.清熱藥

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

清•喻昌《醫(yī)門法律》針對(duì)新久咳嗽治療中常見的問題，提出“凡邪盛咳頻，斷不可用劫澀藥”，以免“閉門留寇”。故本題選A。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【溫病學(xué)】

下列不屬于溫?zé)犷悳夭夥肿C治表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱

B.口渴

C.不惡寒

D.苔薄白

E.脈數(shù)有力

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

氣分證屬于溫病的里證，見發(fā)熱，不惡寒，口渴，苔黃，脈數(shù)有力等。故本題選D?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學(xué)】

甲型肝炎有早期診斷價(jià)值的是

A.HBsAg陽性

B.抗-HCV陽性

C.抗-HBs陽性

D.抗-HAVIgM陽性

E.抗-HEVIgM陽性

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

抗-HAVIgM是甲型肝炎近期感染的標(biāo)志，有早期診斷價(jià)值。故本題答案為D。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是血虛證的臨床表現(xiàn)

A.面色淡白

B.唇甲色淡

C.心悸多夢(mèng)

D.手足發(fā)麻

E.倦怠乏力

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

血虛證：臨床表現(xiàn)面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白，頭暈，或見眼花、兩目干澀，心悸，多夢(mèng)，健忘，神疲，手足發(fā)麻，或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉，脈細(xì)無力等。選項(xiàng)E多為氣虛證的表現(xiàn)，故根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是E?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為

A.可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞

B.病變多在肺尖和鎖骨下區(qū)

C.可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影

D.上葉萎縮使肺門影向下移位

E.兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜肥厚，病變的肺因纖維化而萎縮，出現(xiàn)肺不張征象，上葉萎縮使肺門影向上移位，下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理被拉長呈垂柳狀。故本題答案為E?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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