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白塞病是中醫(yī)內科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網整理總結如下:
【概述】
白塞病是一種以細小血管炎為病理基礎的多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病。以反復發(fā)作和緩解的積膿性虹膜睫狀體炎、口腔黏膜潰瘍和外生殖器潰瘍二聯(lián)癥為主要臨床特征。發(fā)病與細菌、病毒感染,藥物過敏,自身免疫反應等因素有關。白塞病以女性多見,主要發(fā)病年齡在16~40歲,一般病情較輕,預后良好。如累及心臟大血管、消化道、神經系統(tǒng)者,其預后則與受累臟器及其嚴重程度有關。白塞病屬中醫(yī)的“狐惑病”范疇。
【病因病理】
白塞病的病因有內因和外因之分,內因為素體陰虛內熱,外因為感受熱毒之邪,致蘊毒化腐,瘀熱內盛而為病。
病理變化為素體陰虛內熱,復感熱毒之邪,蘊結于內,燔灼營血,化腐成瘀,上蝕眼口,致眼口潰爛;
下?lián)p二陰,致二陰潰爛。久則肝腎陰虛,或脾腎陽虛,正虛邪戀,氣血俱虧測血瘀痰結,潰瘍難愈。
【診斷要點】
1.口腔黏膜復發(fā)性潰瘍,前房積膿性虹膜炎。
外陰或生殖器潰瘍等,或伴關節(jié)疼痛、皮膚結節(jié)性紅斑等。
2.血沉加快,血清C一反應蛋白陽性,人類白細胞抗原HLA―B5 陽性。
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