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中醫(yī)耳鼻喉職稱考試題庫軟件(初/中/高級)
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食管異物取出術(shù)的注意事項是中醫(yī)耳鼻喉主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1、異物在食管內(nèi)停留時間愈長,局部炎癥反應(yīng)愈明顯,也增加了手術(shù)的難度,因此,應(yīng)及時取除。對于已有發(fā)熱,局部腫痛等感染征象者,于適當(dāng)應(yīng)用抗生素后,盡早手術(shù),以利炎癥消退并防止并發(fā)癥。
2、手術(shù)時,應(yīng)使食管鏡之位置與食管之縱軸一致,使食管之前后,左右各壁均能看到,以免超越異物,造成漏診。
3、異物較大,外形不規(guī)則或有尖刺,停留部位與主動脈弓鄰近,食管鏡取出有困難時,不要強拖硬拉,宜請胸外科會診。
4、小兒食管鏡檢查時,可壓迫氣管后壁而致呼吸困難,應(yīng)及時退出食管鏡,以免窒息。因此宜采用氣管插管麻醉,以保證手術(shù)時呼吸通暢。
5、尖銳異物已穿破食管,埋入周圍組織時,有時可經(jīng)頸側(cè)或縱隔切開途徑取出異物。
6、老年病人取出異物后,應(yīng)注意觀察食管內(nèi)有無新生物等病癥。
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