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2015年中醫(yī)耳鼻喉職稱考試指導(dǎo):急性咽炎

急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性引扁桃體之后或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或為急性傳染病之前驅(qū)癥狀。

癥狀體征

起病較急,初起時咽部干燥、灼熱。繼有疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯。全身癥狀一般較

輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎,則全身及局部癥狀都較嚴重。炎癥侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶。

臨床表現(xiàn)

口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。細菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴重者,可累及會厭及的會厭襞,發(fā)生水腫。體溫可升高至38℃,根據(jù)病原的不同白細胞可增多,正?;驕p少。

如何診斷

1、咽部不適、干癢、脹痛、聲音嘶啞、異物感、或有痰附感,常欲“吭喀”,或呈刺激性咳嗽;

2、咽部有堵塞、悶脹感、空口吞咽時有阻擋感、但進食無妨;

3、晨起易惡心、嘔吐;

4、咽后壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴張、或有滲出附著、淋巴濾泡增生,側(cè)索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

要判斷是否患有慢性咽喉炎,還要視您的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病時間長短而定。如果您年齡較大而且長期吸煙,建議您最好先做氣管和肺部檢查;如果您是在秋季開始發(fā)病也不排除是過敏性咽喉炎。如果檢查后排除以上可能,可考慮是慢性咽喉炎。

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