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五味的定義

2017-04-28 17:51 來(lái)源:
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五味的定義是初級(jí)中藥士考試的重要考點(diǎn),為了方便廣大考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了以下相關(guān)內(nèi)容:

五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味。藥食的滋味可以通過口嘗而察得。由于藥食“入口則知味,入腹則知性”,因此古人將藥食的滋味與作用聯(lián)系起來(lái),并用滋味來(lái)解釋藥食的作用。而在醫(yī)學(xué)中則以之作為概括藥物作用的理論,這樣就形成了最初的五味理論。

五味理論在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代是以飲食調(diào)養(yǎng)的理論出現(xiàn)的,如四時(shí)五味的宜忌,過食五味所產(chǎn)生的不良后果等。五味作為藥性理論最早見之于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》之中?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)五味的作用和應(yīng)用及陰陽(yáng)五行屬性都做了比較系統(tǒng)的論述,《本經(jīng)》不僅明確指出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,還以五味配合四氣,共同標(biāo)明每種藥物的藥性特征,從而為五味理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)后世歷代醫(yī)家的補(bǔ)充,逐步完善了中藥的五味理論。

藥性的五味,是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。有些藥物還具有淡味或澀味,因而實(shí)際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。

藥物五味的認(rèn)定,首先是通過口嘗,即用人的感覺器官辨別出來(lái)的,它是藥物真實(shí)味道的反映;但五味更重要的則是通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察,不同味道的藥物作用于人體,產(chǎn)生的不同反應(yīng)和獲得不同的療效,而被歸納總結(jié)出來(lái)的。也就是說,五味不僅僅是藥物味道的真實(shí)反映,更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括。自從五味作為歸納藥物作用的理論出現(xiàn)后,五味的“味”也就超出了味覺的范圍,而是建立在功效的基礎(chǔ)之上了。因此,本草書籍的記載中有時(shí)出現(xiàn)與實(shí)際口嘗味道不相符的地方??傊?,五味的含義既代表了藥物味道的“味”,又包含了藥物作用的“味”,而以后者為據(jù)構(gòu)成了五味理論的主要內(nèi)容。五味和其他一切事物一樣,具有陰陽(yáng)五行的屬性,《內(nèi)經(jīng)》云:“辛甘淡屬陽(yáng),酸苦咸屬陰。”醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理《洪范》謂:“酸味屬木、苦味屬火、甘味屬土、辛味屬金、咸味屬水。”《素問·藏氣法時(shí)論》指出:“指出:”辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。“這是對(duì)五味屬性和作用的最早概括。后世在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充,日臻完善?,F(xiàn)據(jù)前人的論述,結(jié)合臨床實(shí)踐,將五味的作用及主治病證分述如下:辛,”能散能行“,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。一般來(lái)講,解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外,《內(nèi)經(jīng)》云:”辛以潤(rùn)之“,就是說辛味藥還有潤(rùn)養(yǎng)的作用,如款冬花潤(rùn)肺止咳,菟絲子潤(rùn)補(bǔ)腎等。大多數(shù)辛味藥以行散為功,故”辛潤(rùn)“之說缺乏代表性。此外,一些具有芳香氣味的藥物往往也標(biāo)上”辛“,亦稱辛香之氣。這樣,辛就不只與味覺,而且與嗅覺有關(guān)了。隨著中外交流的發(fā)展,外來(lái)香料、香藥不斷輸入。到了宋代,由于香藥盛行,應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大,對(duì)芳香藥物作用的認(rèn)識(shí)也不斷豐富。具有芳香氣味的辛味藥,除有能散、能行的特點(diǎn)之外,還分別具有芳香辟穢,芳香化濕,醒脾開胃,芳香開竅等作用。

甘,“能補(bǔ)能和能緩”,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來(lái)講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。如人參大補(bǔ)元?dú)狻⑹斓刈萄a(bǔ)精血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。

酸, “能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固表止汗,烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺以及赤石脂固崩止帶等。

苦,“能泄、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。一般來(lái)講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃芩、梔子清熱瀉火,杏仁、葶藶子降氣平喘,半夏、陳皮降逆止嘔,大黃、枳實(shí)瀉熱通便,龍膽草、黃連清熱燥濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰等。

咸,“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般來(lái)講,瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)積、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等癥。如芒硝瀉熱通便,海藻、牡蠣消瘰散癭,鱉甲、土鱉蟲軟堅(jiān)消癥等。此外,《素問·宣明五氣篇》還有“咸走血”之說。腎屬水,咸入腎,心屬火而主血,咸主血即以水勝火之意。如大青葉、玄參、紫草、青黛、白薇都具有咸味,均入血分,同具有清熱涼血解毒之功。《素問·至真要大論》又云:“五味入謂,各歸所喜攻……咸先入腎。”故不少入腎經(jīng)的咸味藥如紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜板、鱉甲等都具有良好的補(bǔ)腎作用。同時(shí)為了引藥入腎增強(qiáng)補(bǔ)腎作用,不少藥物如知母、黃柏、杜仲、巴戟天等藥用鹽水炮制也是這個(gè)意思。

淡,“能滲、能利”,即具有滲濕利水的作用,故不少利水滲濕的藥物都具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。由于《本經(jīng)》未提淡味,后世有些醫(yī)家主張“淡附于甘”,然淡味與甘味的作用,各具自己的特點(diǎn),應(yīng)該分別論述為是。

澀,與酸味藥的作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證(癥)。如蓮子固精止帶,禹余糧澀腸止瀉,[sa4]烏曲骨收澀止血等。故本草文獻(xiàn)常以酸味代表澀味功效,或與酸味并列,標(biāo)明藥性。

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