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初級中藥士基礎知識-大承氣湯

2018-01-20 16:24 來源:
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初級中藥士基礎知識考試中有大承氣湯的要求,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編整理出如下內容:

方源】《傷寒論》。

組成】大黃(酒洗)四兩(12g)、厚樸半斤(24g)、枳實五枚(12g)、芒硝三合(9g)。

用法】水煎,先煎厚樸、枳實,后下大黃,芒硝溶服。

功用】峻下熱結。

主治

1、陽明腑實證。大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥烈,脈沉實。

2、熱結旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

3、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

配伍意義

本方為治陽明腑實證的主方。其成因系由傷寒之邪內傳陽明之腑,入里化熱,或溫病邪入胃腸,熱盛灼津,燥屎乃成,邪熱與腸中燥屎互結成實所致。治宜峻下熱結,攻積通腑,以方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌腸胃實熱積滯,為君藥。芒硝咸寒,軟堅潤燥,瀉熱通便,助大黃以除燥屎為臣藥。佐以厚樸下氣除滿、枳實行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿,又使胃腸氣機通降下行以助瀉下通便。四藥相合,共奏峻下熱結之功。本方峻下熱結,承順胃氣之下行,故名“大承氣”。

鑒別

小承氣湯、調胃承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實四癥俱全之陽明熱結重證;小承氣湯不用芒硝,且三味同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為“輕下劑”,主治痞、滿、實而燥不明顯之陽明熱結輕證;調胃承氣湯不用枳、樸,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為“緩下劑”,主治陽明燥熱內結,有燥、實而無痞、滿之證。

以上是小編搜集整理的大承氣湯相關知識,更多關于初級中藥士考試信息請關注醫(yī)學教育網!

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