十四五規(guī)劃：到2025年，全國(guó)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師需增加61.3萬(wàn)人

2021-03-23 11:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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“每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要提高到3.2人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)要提高到3.8人?！边@是“十四五”規(guī)劃《綱要草案》中提到的醫(yī)療指標(biāo)。根據(jù)“十四五”規(guī)劃《綱要草案》的目標(biāo)要求，可以了解到，到2025年，全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需從目前的386.7萬(wàn)人達(dá)到448萬(wàn)人，增加61.3萬(wàn)人。正在備考醫(yī)師資格考試的你，將會(huì)是這醫(yī)師大軍中的一員，報(bào)名成功就抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)吧！

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委在2020年6月發(fā)布的《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.77人，每千人口注冊(cè)護(hù)士3.18人。如果要達(dá)到十四五規(guī)劃的目標(biāo)，在5年時(shí)間內(nèi)，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需增長(zhǎng)0.43人，每千人口注冊(cè)護(hù)士需增長(zhǎng)0.62人。

這個(gè)數(shù)值在全世界處于什么水平呢？

全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院原院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員王建業(yè)告訴健康時(shí)報(bào)記者：“其實(shí)，目前我們國(guó)家醫(yī)師的平均數(shù)值在國(guó)際上的水平，并不算低，屬于中等偏上的水平。根據(jù)OECD （經(jīng)濟(jì)合作發(fā)展組織）對(duì)各個(gè)國(guó)家的每千人口醫(yī)師的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中位數(shù)是3.4人，平均數(shù)是3.1人，挪威在2018年每千人口醫(yī)師是4.81人，德國(guó)是4.31人，而美國(guó)則是2.6人，英國(guó)是2.8人。中國(guó)和其他國(guó)家的差距不太大。但是，我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士卻和其他國(guó)家有著很明顯的差距！而且，我國(guó)還存在著醫(yī)療資源不平衡的問(wèn)題?！?/p>

2015-2019年，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增長(zhǎng)了82.8萬(wàn)人

2019年的《我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師386.7萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士總數(shù)2019年達(dá)到445萬(wàn)人。

根據(jù)“十四五”規(guī)劃《綱要草案》的目標(biāo)要求，可以了解到，到2025年，全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需從目前的386.7萬(wàn)人達(dá)到448萬(wàn)人，增加61.3萬(wàn)人；全國(guó)注冊(cè)護(hù)士需從目前的445萬(wàn)人達(dá)到532萬(wàn)人，增加87萬(wàn)人。

而健康時(shí)報(bào)記者查閱了我國(guó)近5年的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)發(fā)現(xiàn)，從2015年到2019年，5年時(shí)間里，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增長(zhǎng)了82.8萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士增長(zhǎng)了120.4人；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增長(zhǎng)了0.56 人，每千人口注冊(cè)護(hù)士增長(zhǎng)了0.82人。

“五年時(shí)間，如果繼續(xù)按照這個(gè)速度加快發(fā)展，我們有信心在‘十四五’期間達(dá)到目標(biāo)值。”全國(guó)政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長(zhǎng)張國(guó)剛告訴健康時(shí)報(bào)記者，而且，國(guó)家衛(wèi)健委相繼出臺(tái)了一系列文件，來(lái)保障醫(yī)師隊(duì)伍的能力水平、整體構(gòu)架和布局，得到穩(wěn)步提高和改善。

護(hù)士數(shù)量缺口很大，對(duì)癥下藥解決“護(hù)士荒”

雖然每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量和國(guó)外差距較小，但“我國(guó)護(hù)士的總數(shù)量、每千人口注冊(cè)護(hù)士的數(shù)量，和國(guó)外相比，差距很大。

OECD 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年，挪威每千人口注冊(cè)護(hù)士的數(shù)量是17.74，瑞士是17.19，日本是11.76，韓國(guó)是7.24?！蓖踅I(yè)談到，而中國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士只有3.18人。差距之大，可想而知。

“工作強(qiáng)度大、工資待遇低、職業(yè)認(rèn)同度不夠，是導(dǎo)致護(hù)士人才流失的主要原因?！睆垏?guó)剛建議，要解決“護(hù)士荒”的問(wèn)題，還是得“對(duì)癥下藥”。比如社會(huì)轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士的存在感和社會(huì)地位，護(hù)士并不是單純給患者打針、發(fā)藥的存在，她（他）是醫(yī)療工作里面非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)?！耙郧俺Ｕf(shuō)三分護(hù)理七分治療，我覺(jué)得應(yīng)該是‘五分護(hù)理五分治療’?！?/p>

此外，還應(yīng)該提高護(hù)士的工資、待遇，減輕工作壓力等等。據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)健委相繼發(fā)布的多個(gè)文件中也提到了，要在薪酬待遇、職稱評(píng)聘、生活保障、休息休假、照顧幫扶等方面，落實(shí)好相關(guān)保障政策措施，并按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

縮短地區(qū)之間的醫(yī)療衛(wèi)生水平，是未來(lái)的重點(diǎn)

而關(guān)于地區(qū)醫(yī)療資源差異的問(wèn)題，王建業(yè)談到，西部等偏遠(yuǎn)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療資源相對(duì)較差的原因，主要就是留不住人才?！傲舨蛔】隙ㄊ怯袉?wèn)題，一定要找到原因。這就需要當(dāng)?shù)卣谶@方面加大投入，做好政策的傾斜；相關(guān)的高?？梢圆扇《ㄏ蚺囵B(yǎng)，為縣域輸送人才，也需要找對(duì)定位，為社會(huì)培養(yǎng)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人才，找好發(fā)力點(diǎn)?！?/p>

而留住人才并不是結(jié)束，還需要持續(xù)培養(yǎng)。“因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，所以要注重畢業(yè)后再教育的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)持續(xù)性地為醫(yī)生提供再學(xué)習(xí)的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。”張國(guó)剛強(qiáng)調(diào)，“同質(zhì)化培養(yǎng)，社會(huì)價(jià)值和待遇也要同質(zhì)，這樣才會(huì)留得住基層的人才?！?/p>

“‘十三五’解決的是老百姓看不上病、看不起病的問(wèn)題，而到了‘十四五’就需要讓老百姓看得好病，讓老百姓‘不出家門(mén)’就能解決病。”王建業(yè)說(shuō)。