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患兒。男,6歲。腹瀉3天、尿少6小時(shí)。

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查看匯總:歷年試題集!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析題

歷年考生回憶版考試題目:

患兒。男,6歲。腹瀉3天、尿少6小時(shí)。

答題要求:請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,

1.口述應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史

2.回答少商、風(fēng)池的主治

3.流行性腮腺炎的并發(fā)癥:

4.試述肝硬化腹水檢查的:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)詳細(xì)解析參考:

解析:

1.(1 )現(xiàn)病史

①起病的原因、誘因及發(fā)病緩急。

②每日排便次數(shù),大便性狀、色、量、氣味。

③平素喂養(yǎng)情況。發(fā)病前是否有不潔飲食史。

④患兒精神、食欲、尿色及有無腹脹、浮腫。有無發(fā)

熱、腹痛、嘔吐、里急后重。有無啼哭無淚、口渴引

飲,四肢厥冷。

(2)相關(guān)病史

①是否有藥物及食物過敏史。

②既往類似病史,流行病學(xué)史。

2.少商:①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、鼻衄等肺系實(shí)熱病證;②中暑,發(fā)熱;③昏迷,癲狂;

④指腫、麻木

風(fēng)池:①中風(fēng)、頭痛、眩暈、不寐、癲痼等內(nèi)風(fēng)所致病證;②惡寒發(fā)熱、口眼喝斜等外風(fēng)所致病證;③目赤腫痛、視物不明、鼻塞、鼻衄、鼻淵、耳鳴、咽喉腫痛等五官病證;④頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

3.①腦膜腦炎較為常見。一般發(fā)生在腮腺炎發(fā)病后4~5天,個(gè)別患兒腦膜腦炎先于腮腺炎。②生殖器并發(fā)癥睪丸炎是男孩最常見的并發(fā)癥,多為單側(cè)。③胰腺炎常發(fā)生于腮腺腫大數(shù)日后。④其他并發(fā)癥如心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等,部分患兒遺留耳聾。

4.腹水呈淡黃色漏出液,外觀透明。如并發(fā)腹膜炎時(shí),其透明度降低,比重增高,利凡他試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞數(shù)增多,腹水培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)。腹水呈血性應(yīng)高度懷疑癌變,應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。

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