技能問診這6種屎尿類型癥狀變現(xiàn)如何識(shí)別？臨床意義記心間！中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料大家都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下。
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實(shí)踐技能問診64問如何得分？中西醫(yī)助理醫(yī)師唐飛老師帶你飛！
問二便：
| 類型 | 癥狀表現(xiàn) |
| 臨床意義 |
| 便次異常 | 便秘 | 大便燥結(jié)，排便時(shí)間延長，便次減少，或時(shí)間雖不延長但排便困難 | 實(shí)證：胃腸積熱或腹內(nèi)結(jié)塊阻結(jié)等 |
| 虛證：氣血陰津虧損或陽虛寒凝等 |
| 泄瀉 | 大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形，甚至呈水樣 | 實(shí)證：外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪，或飲食所傷，食物中毒，癆蟲或寄生蟲積于腸道，或情志失調(diào)，肝氣郁滯 |
| 虛證：久病脾腎陽氣虧虛 |
| 便質(zhì)異常 | 完谷不化 | 大便中含有較多未消化食物 | 實(shí)證：新起者多為食滯胃腸 |
| 虛證：病久體弱者見之，多屬脾虛腎虛 |
| 溏結(jié)不調(diào) | 大便時(shí)干時(shí)稀 | 肝郁脾虛，肝脾不調(diào) |
| 膿血便 | 大便中含有膿血黏液 | 痢疾、腸癌 |
| 便血 | 血自肛門排出，包括血隨便出，或便黑如柏油狀，或單純下血 | 實(shí)證：胃腸積熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血瘀滯 |
| 虛證：多因脾胃虛弱，氣不統(tǒng)血 |
| 排便感異常 | 肛門灼熱 | 排便時(shí)自覺肛門灼熱 | 大腸濕熱，或熱結(jié)旁流，熱迫直腸 |
| 里急后重 | 便前腹痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫不暢，肛門重墜，便意頻數(shù) | 多見于痢疾，濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯 |
| 尿次異常 | 頻數(shù) | 排尿次數(shù)增多，時(shí)欲小便 | 實(shí)證：濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，熱迫氣滯 |
| 虛證：腎陽虛或腎氣不固 |
| 癃閉 | 小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃，小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，合稱癃閉 | 實(shí)證：瘀血、結(jié)石或濕熱阻滯 |
| 虛證：久病或年老氣虛、陽虛 |
| 尿量異常 | 尿量增多 | 尿次、尿量皆明顯超過正常量次 | 虛證：陽虛不能蒸化水液 |
| 虛實(shí)夾雜：燥熱陰虛，腎陽偏亢 |
| 尿量減少 | 尿次、尿量皆明顯少于正常量次 | 實(shí)證；尿路損傷、阻塞 |
| 虛證：小便化源不足（熱盛傷津、腹瀉傷津）或水液內(nèi)停（心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常） |
| 排尿感異常 | 尿道澀痛 | 排尿時(shí)自覺尿道灼熱疼痛，小便澀滯不暢 | 實(shí)證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血阻塞、肝郁氣滯 |
| 虛證：陰虛火旺，中氣下陷 |
| 余溺不盡 | 小便之后仍有余溺，點(diǎn)滴不凈 | 實(shí)證：濕熱阻滯 |
| 虛證：病久體弱，腎陽虧虛，腎氣不固 |
| 小便失禁 | 小便不能隨意控制而自行溢出 | 實(shí)證：濕熱瘀血阻滯 |
| 虛證：腎氣虧虛，脾虛氣陷，膀胱虛寒，不能約攝尿液 |
| 遺尿 | 成人或3歲以上小兒睡眠中常不自主的排尿 | 實(shí)證：肝經(jīng)濕熱，下迫膀胱 |
| 虛證：稟賦不足，腎氣虧虛，或脾虛氣陷，膀胱虛寒 |
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