中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試51個針灸常用腧穴你會了嗎？

2020-07-02 10:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試51個針灸常用腧穴你會了嗎？針灸常用腧穴在2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中的占比很高，2020年全國醫(yī)師實踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同，具體請以準考證為準。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年實踐技能臨近考試，考前防疫防控工作要做好（點擊查看技能考試考前注意事項>>），醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試針灸常用腧穴知識點。

氣海

【定位】前正中線上，臍下1.5寸。

【主治】①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；③小便不利，遺尿；④遺精，陽痿，疝氣；⑤月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、產(chǎn)后惡露不止、胞衣不下等婦科病證。

【操作】直刺1～1.5寸。孕婦慎用。

中脘胃之募穴；八會穴之腑會；任脈與手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、足陽明經(jīng)的交會穴

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線上。

【主治】①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；②黃疸；②癲狂，臟躁。

【操作】直刺1～1.5寸。

膻中心包募穴；八會穴之氣會

【定位】前正中線上，橫平第4肋間隙。

【主治】①咳嗽、氣喘、胸悶等胸中氣機不暢病證；②心痛、心悸等心疾；③產(chǎn)后乳少、乳癰、乳癖等乳??；④嘔吐、呃逆等胃氣上逆證。

【操作】直刺0.3～0.5寸，或平刺

四神聰

【定位】在頭部，百會前后左右各旁開1寸，共4穴。

【主治】①頭痛、眩暈、健忘等頭腦病證；②不寐、癲癇等神志病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

夾脊

【定位】在背腰部，當?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸，一側(cè)17穴，左右共34穴。

【主治】適應(yīng)范圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾?。谎康难ㄎ恢委熝辜跋轮膊?。

【操作】直刺0.3～0.5寸，或用梅花針叩刺。

迎香

【定位】在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、鼻衄、鼻淵等鼻??；②口、面癢、面腫等面口部病證；③膽道蛔蟲癥。

【操作】略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

地倉手足陽明經(jīng)與任脈的交會穴

【定位】口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

【主治】口、眼瞼瞤動、流涎、齒痛、頰腫等頭面五官病證。

【操作】斜刺或平刺0.3～0.8寸?？上蝾a車穴透刺。

下關(guān)

【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

【主治】①牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5～1寸。

天樞大腸募穴

【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。

【主治】①繞臍腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②癥瘕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。

犢鼻

【定位】在膝前區(qū)，髕韌帶外側(cè)凹陷中。

【主治】膝腫、疼痛、屈伸不利、下肢痿痹等下肢病證。

【操作】向后內(nèi)斜刺0.5～1寸。

公孫絡(luò)穴；八脈交會穴（通于沖脈）

【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；②心煩失眠、狂證等神志病證；③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

【操作】直刺0.6～1.2寸。

三陰交交會穴

【定位】內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心悸、不寐、癲狂等心神病證；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證，

【操作】直刺1～1.5寸。孕婦禁針。

地機郄穴

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。

【主治】①痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病證；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小便不利、水腫等脾不運化水濕病證；④下肢痿痹。

【操作】直刺1～2寸。

孔最郄穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕掌側(cè)遠端橫紋上7寸。

【主治】①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

列缺絡(luò)穴；八脈交會穴（通于任脈）

【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌腱與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②外感頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患。

【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

少商井穴

【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛、鼻衄、咽喉腫痛等肺系實熱證；②昏迷、癲狂。 ③指腫，麻木；④中暑，發(fā)熱。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。

曲池合穴

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。

【主治】①目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛等五官熱性病證；②熱??；③手臂腫痛、上肢不遂等上肢病證；④風疹、癮疹、濕疹等皮膚科病證；⑤腹痛、吐瀉、痢疾等腸腑病證；⑥頭痛，眩暈；⑦癲狂等神志病。

【操作】直刺1～1.5寸。

肩髃手陽明經(jīng)與陽蹺脈的交會穴

【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹；③瘰疬。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

陰陵泉合穴

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。

【主治】①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸等脾濕證；②小便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患；③膝痛、下肢痿痹等下肢病證；④陰部痛、痛經(jīng)、帶下、遺精等婦科、男科病證。

【操作】直刺1～2寸。

血海

【定位】屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣（或者右手掌心按于患者左膝髕骨上緣），第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病證；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。

【操作】直刺1～1.5寸。

通里絡(luò)穴

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。

【主治】①心悸、怔忡等心疾；②暴喑、舌強不語等舌竅病證；③肘臂攣痛、麻木、手顫等上肢病證。

【操作】直刺0.5～1寸

神門輸穴；原穴

【定位】腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；②高血壓；③胸脅痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

后溪輸穴；八脈交會穴，通督脈

【定位】第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證。②耳聾，目赤。③癲狂癇。④瘧疾。

【操作】直刺0.5～1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

聽宮

【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中，張口時呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；②面痛、齒痛等面口病證；③癲狂癇等神志病。

【操作】張口，直刺1～1.5寸。

肺俞肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；③皮膚瘙癢、癮疹等皮膚??；④背痛。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

膈俞八會穴之血會

【定位】脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱，盜汗；⑤胃痛。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

胃俞胃之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第12胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等脾胃疾。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

腎俞腎之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①頭暈、耳鳴、耳聾、慢性腹瀉、氣喘、腰酸痛、遺精、陽痿、不育等腎虛病證；②遺尿、癃閉等前陰病證；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證；④消渴。

【操作】直刺0.5～1寸。

大腸俞大腸之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①腰痛；②腹脹、泄瀉、便秘等腸腑病證。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

承山

【定位】在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。

【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛，疝氣。

【操作】直刺1～2寸。不宜做過強的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。

昆侖經(jīng)穴

【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】①后頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③滯產(chǎn)。

【操作】直刺0.5～0.8寸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

至陰井穴

【定位】足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

【主治】①胎位不正，滯產(chǎn)；②頭痛、目痛、鼻塞、鼻衄等頭面五官病證。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

太溪輸穴；原穴

【定位】內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。

【主治】①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛證；②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便頻數(shù)，便秘；⑤腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

照海八脈交會穴（通于陰蹺脈）

【定位】內(nèi)踝高點正下緣凹陷處。

【主治】①失眠、癲癇等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數(shù)，癃閉；⑤便秘。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

委中合穴；膀胱下合穴

【定位】在膝后區(qū)，腘橫紋中點。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便不利，遺尿；④丹毒。

【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經(jīng)。

內(nèi)關(guān) 絡(luò)穴；八脈交會穴（通于陰維脈）

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與燒側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤眩暈癥，如暈車、暈船、耳源性眩暈；⑥脅痛，脅下痞塊，肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

大陵輸穴；原穴

【定位】在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛，心悸，胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患；④臂、手攣痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

外關(guān) 絡(luò)穴；八脈交會穴（通于陽維脈）

【定位】在前臂后區(qū)，腕背側(cè)遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳、耳痛、目赤痛、目生翳膜、目眩、咽喉腫痛、口噤、口、齒痛、面痛等頭面五官病證；②頭痛，頸項及肩部疼痛，脅痛，上肢痹痛；③熱病，瘧疾，傷風感冒；④瘰疬。

【操作】直刺0.5～1寸。

支溝經(jīng)穴

【定位】在前臂后區(qū)，腕背側(cè)遠端橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】①便秘；②熱?。虎鄱Q、耳聾、咽喉腫痛、暴喑、頭痛等頭面五官病證；④肘臂痛，脅肋痛，落枕；⑤瘰疬。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

風池足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴

【定位】在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與、斜方肌上端之間的凹陷中。

【主治】①中風、頭痛、眩暈、不寐、癲癇等內(nèi)風所致病證；②惡寒發(fā)熱、口眼斜等外風所致病證；③目赤腫痛、視物不明、鼻塞、鼻衄、鼻淵、耳鳴、咽喉腫痛等五官病證；④頸項強痛。

【操作】向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。

肩井手足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴

【定位】在肩胛區(qū)，第7頸椎棘突與肩峰最外側(cè)點連線的中點。

【主治】①頸項強痛，肩背疼痛，上肢不遂。②難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產(chǎn)科病及乳房疾患。③瘰疬。

【操作】直刺0.3～0.5。切忌深刺、搗刺孕婦禁針。

環(huán)跳足少陽經(jīng)與足太陰經(jīng)的交會穴

【定位】在臀部，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處。

【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患。②風疹。

【操作】直刺2～3寸。

陽陵泉合穴；膽下合穴；八會穴之筋會

【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患；③小兒驚風。

【操作】直刺1～1.5寸

懸鐘八會穴之髓會

【定位】外踝高點上3寸，腓骨前緣。

【主治】①中風、頸椎病、腰椎病等骨、髓?。虎陬i項強痛，偏頭痛，咽喉腫痛；③胸脅脹痛；④下肢痿痹，腳氣。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

太沖輸穴；原穴

【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

【主治】①中風、癲狂癇、頭痛、眩暈、口眼斜、小兒驚風等內(nèi)風所致病證；②目赤腫痛、口、青盲、咽喉干痛、耳鳴、耳聾等頭面五官熱性病證；③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、難產(chǎn)等婦科病證；④黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證；⑤下肢痿痹，足跗腫痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

期門肝之募穴足厥陰經(jīng)與足太陰經(jīng)的交會穴

【定位】乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

【主治】①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；②奔豚氣；③乳癰；④郁病。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

命門

【定位】后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、帶下、不孕等婦科病證；②遺精、陽痿、不育等男科病證；③五更泄瀉、小便頻數(shù)、癃閉等腎虛病證；④腰脊強痛，下肢痿痹。

【操作】向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

大椎督脈與足三陽經(jīng)的交會穴

【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】①惡寒發(fā)熱、瘧疾等外感病證；②熱病，骨蒸潮熱；③咳嗽、氣喘等肺氣失于宣降證；癲狂癇、小兒驚風等神志病證；⑤風疹、痤瘡等皮膚疾??；⑥項強、脊痛等脊柱病證。

【操作】向上斜刺0.5～1寸。

百會督脈與足太陽經(jīng)的交會穴

【定位】后發(fā)際正中直上7寸

【主治】①癡呆、中風、失語、瘈疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證；②頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；④脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸；升陽舉陷可用灸法。

印堂

【定位】在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。

【主治】①不寐、健忘、癡呆、癇病、小兒驚風等神志病證；②頭痛、眩暈、鼻淵、鼻鼽、鼻衄等頭面五官病證；③小兒驚風，產(chǎn)后血暈，子癇。

【操作】平刺0.3～0.5寸，或三棱針點刺出血。

中極膀胱募穴

【定位】前正中線上，臍下4寸。

【主治】①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證；②遺精、陽痿、不育等男科病證；③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不盡、帶下等婦科病證。

【操作】直刺1～1.5寸，應(yīng)在排尿后針刺,以免傷及深部膀胱；孕婦慎用。

關(guān)元小腸募穴；任脈與足三陰經(jīng)的交會穴

【定位】前正中線上，臍下3寸。

【主治】①中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證；②少腹疼痛，疝氣；③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病證；⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。

【操作】直刺1～1.5寸；應(yīng)在排尿后針刺，以免傷及深部膀胱。孕婦慎用。

十宣

【定位】在手指，十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】①昏迷。②癲癇。③高熱，咽喉腫痛。④手指麻木。

【操作】淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。

4.合谷原穴

【定位】在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點處。

【主治】①頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙關(guān)緊閉、口、鼻衄、耳聾、痄腮等頭面五官病證；②發(fā)熱惡寒等外感?。虎蹮岵?；④無汗或多汗；⑤經(jīng)閉、滯產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎衣不下、惡露不止、乳少等婦科病證；⑥上肢疼痛、不遂；⑦皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚科病證；⑧小兒驚風、痙證；⑨腹痛、痢疾、便秘等腸腑病證；⑩牙拔出術(shù)、甲狀腺手術(shù)等面口五官及頸部手術(shù)針麻常用穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。孕婦不宜針灸。

12.足三里合穴；胃下合穴

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、腸癰等脾胃腸病證；②膝痛、下肢痿痹、中風癱瘓等下肢病證；③癲狂、不寐等神志病證；④氣喘，痰多；⑤乳癰；⑥虛勞諸證，為強壯保健要穴。

【操作】直刺1～2寸。

50.水溝督脈與手足陽明經(jīng)的交會穴

【定位】在面部，人中溝的上1/3與中1/3交點處。

【主治】①昏迷、暈厥、中風、中暑、脫證等急癥，為急救要穴之一；②癲狂癇、癔癥、急慢驚風等神志病；③閃挫腰痛，脊背強痛；④口、面腫、鼻塞、牙關(guān)緊閉等頭面五官病證。

【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，強刺激；或指甲按掐。

13.條口

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上。

【主治】①下肢痿痹、跗腫、轉(zhuǎn)筋等下肢病證；②肩臂痛；③脘腹疼痛。