中醫(yī)在辨證心絞痛時，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、舌象、脈象等信息進行綜合分析。心絞痛在中醫(yī)學里屬于“胸痹”、“真心痛”的范疇。根據(jù)病因病機的不同，可以分為幾種類型：
1. 氣滯血瘀型：患者常感胸部悶脹疼痛，痛處固定不移，可伴有煩躁易怒、脅肋脹滿等癥狀。舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈弦澀。
2. 寒凝心絡型：表現(xiàn)為胸痛劇烈如針刺，遇冷加劇，得溫則減，喜暖畏寒。舌淡苔白滑，脈沉遲有力。
3. 痰濁阻滯型：患者胸悶重而痛，痰多色白質(zhì)粘稠，形體肥胖，神疲乏力。舌胖大邊有齒痕，苔膩微黃或白厚。
4. 氣陰兩虛型：癥狀為心悸氣短，動則加重，口干咽燥，夜間尤甚。面色蒼白無華，舌紅少津，脈細數(shù)無力。
5. 心腎陽虛型：出現(xiàn)胸痛連及背部，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多等癥。面浮足腫，舌淡胖大有齒痕，苔白滑，脈沉細弱。

在實際臨床應用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來判斷其屬于哪種類型，并據(jù)此制定相應的治療方案。例如氣滯血瘀型可采用活血化瘀法；寒凝心絡型則需溫通心陽；痰濁阻滯型宜選用健脾燥濕、化痰散結(jié)之品等。