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胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。其發(fā)病機理主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊,肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃,日久則氣滯血瘀。
(一)濕熱郁蒸
由于孕母素體濕盛或內(nèi)蘊濕熱之毒,遺于胎兒,或因胎產(chǎn)之時,出生之后,嬰兒感受濕熱邪毒所致。熱為陽邪,故黃色鮮明如橘皮。熱毒熾盛,黃疸可迅速加深。而濕熱化火,邪陷厥陰,則會出現(xiàn)神昏、抽搐之險象。若正氣不支,氣陽虛衰,可成虛脫危證。
(二)寒濕阻滯
若小兒先天稟賦不足,脾陽虛弱,濕濁內(nèi)生;或生后為濕邪所侵,濕從寒化,可致寒濕阻滯。
(三)氣滯血瘀
部分小兒稟賦不足,脈絡阻滯,或濕熱蘊結(jié)肝經(jīng)日久,氣血郁阻,可致氣滯血瘀而發(fā)黃。此因氣機不暢,肝膽失常,絡脈瘀積而致。
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