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問疼痛-中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年預習期資料

2019-10-29 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【問疼痛考點精講】

1.疼痛的性質(zhì)及臨床意義:

(1)脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

(2)刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。

(3)走竄痛指疼痛的部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀?;驗闅鉁?。

(4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點。常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。

(5)灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。

(6)隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

(7)酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

(8)空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭部、小腹部。

(9)重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

一般而言,新病疼痛,痛勢劇烈,持續(xù)不解,或痛而拒按者,多屬實證;久病疼痛,痛勢較緩,時痛時止,或痛而喜按者,多屬虛證。

2.問頭痛

(1)根據(jù)頭痛部位不同,可辨識病在何經(jīng)

①后頭部連項痛:屬太陽經(jīng)頭痛。

②前額部連眉棱骨痛:屬陽明經(jīng)頭痛。

③側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者:屬少陽經(jīng)頭痛。

④巔頂痛:屬厥陰經(jīng)頭痛。

頭痛連齒者:屬少陰經(jīng)頭痛。

(2)根據(jù)頭痛的不同性質(zhì),可辨識病性的寒熱虛實

頭痛連項,遇風加重者:屬風寒頭痛。

頭痛怕熱,面紅目赤者:屬風熱頭痛。

頭痛如裹,肢體困重者:屬風濕頭痛。

頭痛綿綿,過勞則盛者:屬氣虛頭痛。

頭痛眩暈,面色蒼白者:屬血虛頭痛。

⑥頭腦空痛,腰膝酸軟者:屬腎虛頭痛

【進階攻略】

問疼痛這部分內(nèi)容需要全面掌握,是考試中每年必考的知識點,尤其是問頭痛部分的內(nèi)容尤為重要,務(wù)必牢記。

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