中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)是考試的重點(diǎn)科目,其中血液系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn)很多同學(xué)都記不住,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,希望可以幫助大家備考:
相關(guān)閱讀:2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》歷年必考15個(gè)知識(shí)點(diǎn)
【考點(diǎn)精講】
(1)一般表現(xiàn):疲乏無力、皮膚黏膜蒼白。
(2)心血管系統(tǒng):活動(dòng)后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴(kuò)大,心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢(mèng)等。
(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退、惡心。
(5)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無尿,急性腎功能衰竭。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:2018年調(diào)整——①血常規(guī)檢查:Hb,RBC,MCV,MCH,MCHC,白細(xì)胞和血小板的數(shù)量;
②周圍血涂片檢查:RBC形態(tài),白細(xì)胞的形態(tài)和分類及血小板的數(shù)量和形態(tài);
③網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):判斷骨髓增生程度;
④骨髓檢查:骨髓細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞化學(xué)染色(包括鐵染色),必要時(shí)行流式細(xì)胞儀檢查和染色體檢查及骨髓活檢等。
⑤其他檢查:有關(guān)貧血病因和發(fā)病機(jī)制方面的檢查。
5.診斷
(1)確立貧血的診斷。
(2)明確貧血的類型。
(3)病因?qū)W診斷最為關(guān)鍵。
6.治療:最根本的治療是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療。
(1)根據(jù)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行
①鐵劑:適用于缺鐵性貧血,對(duì)非缺鐵性貧血有害;
②葉酸和VitB12:適用于巨幼紅細(xì)胞貧血。溶血性貧血由于葉酸消耗過多,可補(bǔ)充葉酸;
③干細(xì)胞移植:適用于范可尼貧血。
(2)輸血治療急性失血性貧血(血容量減少>20%);慢性貧血(血紅蛋白<60g/L)。
【進(jìn)階攻略】
貧血因性別、年齡診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,必須牢記。另外,不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點(diǎn)??荚囶}型多為A1、A2和B型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
海洋性貧血(地中海型貧血),珠蛋白合成異常引起的,它不但有紅細(xì)胞破壞過多,還有紅細(xì)胞合成不足。