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聞“咳嗽聲”辨病-2020中西醫(yī)助理醫(yī)師診斷學

2019-10-12 09:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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咳嗽是由于呼吸異常,強烈地呼氣沖擊喉部而發(fā)出聲響的一種癥狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺,導致肺失宣降,肺氣上逆,上擊喉部,均可出現(xiàn)咳嗽。有聲無痰稱為咳,由于肺氣受損而不清造成的;有痰無聲稱之嗽,由于脾濕所致;有痰有聲者,稱為咳嗽,是由肺氣、脾濕困所致。

新病咳嗽多屬外感病;久病咳嗽多屬內傷??嚷暩呖河辛φ呋紝嵶C;咳嗽無力而低微者一般患虛證。

(1)咳聲有力而重濁,并且痰為黃色粘稠,多為外感風熱;如果痰白清稀,流清涕者,則為外感風寒。

(2)咳聲無力,并且痰稠色黃,難以咳出,咽喉干痛,屬于肺熱病癥。

(3)干咳無痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽

(4)咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬濕痰或痰飲病癥。

(5)咳嗽低微無力,出現(xiàn)氣短、自汗,痰清稀者,屬于肺氣虛病癥;如果咳而無力,夜間咳更嚴重,出現(xiàn)氣促、腰酸等,常常為肺腎兩虛之病癥。

(6)咳聲嘶啞,干咳少痰或痰中帶血,表現(xiàn)為潮熱、咽干,則為肺陰虛。

(7)如果咳聲陣發(fā),發(fā)則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病癥稱為百日咳

(8)若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝去,稱為白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。

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