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中西醫(yī)助理醫(yī)師《內科學》呼吸系統(tǒng)疾病“慢性呼吸衰竭”考點精講

2019-06-04 11:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性呼吸衰竭(喘證,喘脫,閉證,厥證)

(一)病因

最常見的――慢性阻塞性肺疾病。

(二)中醫(yī)病機

病位在肺,與脾、腎、心關系密切;

本虛標實:本虛:肺脾腎心虛;標實:痰濁,瘀血,水飲。

(三)血氣分析

I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40;

II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60;

代償性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高;

失代償性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35.

(四)治療:保持呼吸道通暢,氧,抗感染,機械通氣

I型呼衰:給予高濃度(>35%)吸氧;

II型呼衰:給予持續(xù)低濃度給氧→使頸動脈竇興奮性降低。

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