2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容很多，醫(yī)學教育網(wǎng)小編根據(jù)診斷學基礎大綱要求掌握的內容，整理了“熱型試題：弛張熱的典型表現(xiàn)有哪些？”相關知識點。

弛張熱典型表現(xiàn)

1、風濕熱

有1/3~1/2的患者在典型癥狀出現(xiàn)前1~6周有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽，輕癥患者可無任何不適，隨后出現(xiàn)關節(jié)炎，為最常見的首發(fā)癥狀，還有心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)、舞蹈癥等表現(xiàn)。

2、敗血癥

敗血癥本身并無特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時見到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染，如反復出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)、高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點為主的皮疹、累及大關節(jié)的關節(jié)痛、輕度的肝脾大、重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、DIC、呼吸窘迫綜合征等。

3、膿毒血癥

表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，四肢濕冷、發(fā)紺、少尿或無尿，嚴重者可見休克。

4、肝膿腫

有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛或右上腹痛，肝區(qū)叩痛的表現(xiàn)。

5、肺結核

表現(xiàn)為發(fā)熱，初起時熱度低，多表現(xiàn)為午后低熱或活動后體溫升高，病灶急劇進展或擴散時，發(fā)熱顯著，呈稽留熱或弛張熱，還可見盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，伴有倦怠、乏力、食欲減退、消瘦、心悸、婦女月經(jīng)不調等輕度毒性和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

【診斷學基礎】

關于熱型的說法錯誤的是    

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內波動不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。

故本題答案選B。

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