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2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》是考試中的一個(gè)科目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):狂病病因病機(jī)/臨床表現(xiàn)。
【狂病病因病機(jī)】
1.情志內(nèi)傷情志過(guò)激,尤其是勃然大怒,引動(dòng)肝膽木火上升,沖心犯腦,神明失其主宰?;蛲辉怏@恐,觸動(dòng)心火,上擾清靈,神明無(wú)由自主,神志逆亂,躁擾不寧而發(fā)為本病?;蚋位饍?nèi)盛,灼血為瘀,瘀血痹阻神明之主(心)、元神之府(腦),則神機(jī)失用,而發(fā)為本病。
2.飲食不節(jié)過(guò)食肥甘、膏粱厚味之晶,釀成痰燭,復(fù)因心火暴張,痰隨火升,蒙蔽心竅,神明無(wú)主;或貪杯好飲,里濕素盛,郁而化熱,充斥胃腸,腑熱上沖,擾動(dòng)元神而發(fā)病。
3.先天遺傳母腹中受驚而致虛,則神機(jī)紊亂;或稟賦不足和家族遺傳,出生后突受刺激則陰陽(yáng)失調(diào),神6\逆亂而引發(fā)本病。
總之,七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)和先天遺傳是本病主要致病因素,而痰火瘀血閉塞心腦,陰陽(yáng)失調(diào),形神失控是其病機(jī)所在。其病位在心腦,與肝膽脾有密切關(guān)系。其病性初起多以實(shí)證為主,如痰火擾心;繼則火熱灼血為瘀,煉液為痰而多見(jiàn)痰結(jié)血瘀、瘀血阻竅;日久而多本虛標(biāo)實(shí),如火盛傷陰耗氣,心腎不交等。
【狂病臨床表現(xiàn)】
狂病以動(dòng)而多怒、興奮性精神失常為證候特征。常以喧擾不寧,躁妄罵詈,不避親疏,逾垣上屋,登高而歌,棄衣而走,甚至持刀殺人等兇狂之象為主。
【狂病診斷】
1.患者多有明顯的七情內(nèi)傷史;
2.本病以精神錯(cuò)亂,哭笑無(wú)常,動(dòng)而多怒,喧擾不寧,躁妄罵詈,不避親疏,逾垣上屋,登高而歌,棄衣而走,甚至持刀殺人為其臨床證候特征;
3.多有家族史;
4.不同年齡、不同性別均可發(fā)病,但以青壯年女性為多。
張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
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