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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試六淫:暑

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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:

(1)自然特性:暑為火熱之邪,為夏季主氣,從小滿、芒種、夏至,到小暑四個節(jié)氣,為暑氣當(dāng)令。暑邪有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生在夏至以后,立秋以前。暑邪獨見于夏令,故有“暑屬外邪,并無內(nèi)暑”之說。暑邪致病有陰陽之分,在炎夏之日,氣溫過高,或烈日曝曬過久,或工作場所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽暑;而暑熱時節(jié),過食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑??傊钤率芎疄殛幨?,暑月受熱為陽暑。

(2)暑邪的性質(zhì)和致病特征:暑為火所化,主升散,且多挾濕。

①暑性炎熱:暑為夏月炎暑,盛夏之火氣,具有酷熱之性,火熱屬陽,故暑屬陽邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽熱癥狀,如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等,稱為傷暑(或暑熱)。

②暑性升散:升散,即上升發(fā)散之意。升,指暑邪易于上犯頭目,內(nèi)擾心神,因為暑邪易人心經(jīng):散,指暑邪為害,易于傷津耗氣。暑為陽邪,陽性升發(fā),故暑邪侵犯人體,多直人氣分,可致腠理開泄而大汗出。汗多傷津,污液虧損,則可出現(xiàn)口渴喜飲,唇干舌燥,尿赤短少等。在大量汗出同時,往往氣隨津泄,而導(dǎo)致氣虛,故傷于暑者,??梢姷綒舛谭α?,甚則突然昏倒,不省人事之中暑。中暑兼見四肢厥逆,稱為暑厥。暑熱引動肝風(fēng)而兼見四肢抽搐,頸項強(qiáng)直,甚則角弓反張,稱為暑風(fēng)(暑癇)。暑熱之邪,不僅耗氣傷津,還可擾動心神,而引起心煩悶亂而不寧。

③暑多挾濕:暑季不僅氣候炎熱,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動,濕熱彌漫空間,人身之所及,呼吸之所受,均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征,除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存,但仍以暑熱為主,濕濁居次,非暑中必定有濕。暑為夏季主氣,暑邪為患,有陰暑、陽暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣,又多挾濕。所以,臨床上以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為特征。

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