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盆腔炎的診斷-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2016-10-12 11:40 來源:
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盆腔炎的診斷是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.急性盆腔炎的診斷

(1)病史:近期有經(jīng)行、產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術、房事不潔等發(fā)病因素。

(2)臨床表現(xiàn):呈急性病容,輾轉(zhuǎn)不安,面部潮紅、高熱不退、小腹部疼痛難忍,赤白帶下或惡露量多,甚至入膿血,亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。

(3)檢查:①婦科檢查:小腹部緊張,壓痛、反跳痛、陰道充血,膿血性分泌物量多;宮頸充血,宮頸觸壓痛拒按,宮體兩側(cè)壓痛明顯,甚則觸及包塊;盆腔形成膿腫,位置較低者則后穹窿飽滿,有波動感。②輔助檢查:血常規(guī)檢查見白細胞升高粒細胞更明顯。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可見致病菌、后穹窿穿刺可吸出膿液,B超可見盆腔內(nèi)有炎性滲出液或腫塊。

2.慢性盆腔炎的診斷

(1)病史:既往有急性盆腔炎,陰道炎,節(jié)育或婦科手術史,或不潔性生活史。

(2)臨床表現(xiàn):下腹部疼痛,痛連腰邸,可伴有低熱起伏,易疲勞,勞則復發(fā),帶下增多,月經(jīng)不調(diào),甚至不孕。

(3)檢查:婦科子宮觸壓痛,活動受限,宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛、甚則觸及炎性腫塊。盆腔B超、子宮輸卵管造影及腹腔鏡檢查有助于診斷。

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