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狐惑治療的常見證型有哪些?

2018-03-01 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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狐惑治療的常見證型有哪些?這是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中有可能會涉及到的問題,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)的編輯為大家整理總結了相關的內容,希望可以幫助到大家。

治療常見證型有:

①肝脾濕熱型狐惑。多在初起,證見發(fā)熱心煩,坐臥不寧,納少,尿黃便干,口腔及外陰潰破,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱除濕,方用龍膽瀉肝湯加味。

②脾虛挾濕型狐惑。證見頭重倦怠,身熱不甚,煩擾不安,納呆口干,腹脹便溏,口腔及外陰潰瘍久不愈合,舌淡苔白,脈沉細弦。治宜健脾除濕,方用補中益氣湯。

③陰虛內熱型狐惑。證見潮熱心煩,頭暈失眠,手足心熱,口干口苦,便秘尿赤,口腔及外陰潰瘍,局部暗紅,舌紅苔黃,脈弦細數(shù)。治宜滋肝腎,清虛熱。方用六味地黃丸加味。本病易反復發(fā)作,應堅持長期治療。

本病在早期多為實證,中、晚期多為本虛標實,其病變涉及肝、脾、心、腎諸臟,其病機主要是熱邪內擾,濕熱毒氣熏蒸,內則擾亂神明,外則發(fā)為癰瘍。本病的治療,初期以清熱利濕解毒祛邪為主,中、晚期則以補虛佐以祛邪解毒之法。

濕熱內蘊型

[證見] 發(fā)熱,默默欲眠或臥起不安,食欲不振,甚至厭食,欲嘔,口腔、咽喉、外陰潰瘍灼痛、腐臭,尿黃,大便干結,舌質紅,舌苔色黃粘膩,脈滑數(shù)。

[治法] 清熱,除濕,解毒。

[方藥] 1、主方:龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)合瀉黃散(錢乙《小兒藥證直訣》)

處方:龍膽草15克,梔子、黃芩各12克,黃連10克,石膏30克,柴胡12克,防風10克,車前子、澤瀉各10克,生地黃15克,藿香12克,金銀花18克,甘草6克。水煎服。若溫熱傷陰者,可選加玄參15克、天花粉20克。濕盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳實、大黃各12克。

2、中成藥(1)牛黃解毒片,每次4片,每日3次。(2)清開靈口服液,每次2瓶,每日3次。(3)羚翹解毒丸,每次1丸,每日3次。

陰虛內熱型

[證見] 午后低熱,手足心熱,煩躁不安,頭暈,多失眠,口干苦,尿短赤,大便干結,口、咽、外陰潰瘍,患處暗紅,潰爛灼痛,舌質紅,苔干黃,或少苔,脈細數(shù)。

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