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食管的解剖及三個(gè)狹窄

食管的解剖及三個(gè)狹窄是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能會(huì)遇到的問題,下面就請(qǐng)跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)吧。

食管是一個(gè)前后壓扁的肌性管,位于脊柱前方,上端在第6頸椎下緣平面與咽相續(xù),下端續(xù)于胃的賁門,全長約25厘米,依其行程可分為頸部、胸部和腹部三段。

食管全程有三處較狹窄:

第一個(gè)狹窄位于食管和咽的連接處,距中切牙約15厘米;

第二個(gè)狹窄位于食管與左支氣管交叉處,距中切牙約25厘米;

第三狹窄為穿經(jīng)膈肌處。這些狹窄處異物容易滯留,也是腫瘤好發(fā)部位。

食管具有消化管典型四層結(jié)構(gòu),由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。食管空虛時(shí),前后壁貼近,粘膜表面形成7-10條縱行皺襞,當(dāng)食團(tuán)通過時(shí),肌膜松弛,皺襞平展。食管肌膜由外層縱行、骨層環(huán)行的肌纖維組成。肌膜上1/3為橫紋肌,下1/3為平滑肌,中1/3橫紋肌和平滑肌相混雜,食管起端處環(huán)行肌纖維較厚,可起到括約肌作用。外膜為疏松結(jié)締組織。整個(gè)食管管壁較薄,僅0.3-0.6厘米厚,容易穿孔。

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