肺結核實驗室檢查是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點，供考生參考。

（一）痰結核菌檢查

痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)，也是制訂治療方案、考核療效、隨訪病情的重要指標，對每一例患者均應進行此項檢查。常用的方法有直接涂片、集菌涂片、培養(yǎng)法等。直接涂片方法簡單，但需每毫升痰含菌10萬個方能得到陽性。集菌法陽性率較高，大約每毫升痰含1000個結核桿菌即可陽性，但需24小時以上才有結果。痰中菌量少需用培養(yǎng)法或動物接種法方能檢出，培養(yǎng)陽性時應做藥敏試驗，幫助選擇有效抗結核藥物，但需幾周才有結果。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌陽性率受病灶的部位、病灶是否與支氣管相通以及間歇排菌等因素影響，故痰菌陰性者亦不能輕易否定結核及其傳染性。

（二）X線檢查

是早期診斷肺結核的主要方法，并能判斷病變的性質、范圍和部位。肺結核常見的X線表現(xiàn)有：滲出性病灶表現(xiàn)為云霧狀或片絮狀，密度較淡，邊緣模糊不清；干酪性病灶表現(xiàn)為密度較高，濃淡不一；空洞性病灶表現(xiàn)為環(huán)形邊界的透光區(qū)；纖維化、鈣化、硬結病灶表現(xiàn)為斑點、條索、結節(jié)狀，密度較高，邊緣清晰。滲出、干酪、空洞性病灶屬活動性病變；纖維、鈣化、硬結病灶為靜止性病灶。定期做X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結核的方法。

（三）結核菌素試驗（OT試驗）

1.試劑 結核菌素（簡稱結素）是從生長過結核菌的液體培養(yǎng)基中提取出來的，主要成分是結核菌代謝產(chǎn)物、結核蛋白。舊結素（OT）是粗制的混合物，當前純化蛋白衍生物（PPD）有逐漸代替舊結素的趨勢。

2.方法 常用舊結素或PPD 0.1ml，稀釋成1：2000的稀釋液（內含5U），于左前臂屈側皮內注射成皮丘（方法、大小與青霉素試敏相同），經(jīng)48～72小時測量皮膚硬結直徑醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。