距離2019年實(shí)踐技能考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“頸部血管檢查——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查易錯(cuò)點(diǎn)”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

1.頸靜脈檢查

檢查時(shí)，囑被檢者取坐位，頭部向側(cè)方偏移45°，然后觀察頸靜脈有無充盈或怒張。

正常人直立或坐位時(shí)，頸靜脈不會(huì)顯露，平臥時(shí)可見輕度充盈。

頸靜脈明顯充盈和怒張，主要見于縮窄性心包炎、心包積液、右心衰竭以及上腔靜脈阻塞綜合征等。

2.頸動(dòng)脈檢查

先視診頸部有無動(dòng)脈搏動(dòng)，一般在靜息情況下，正常人的頸部動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，若觀察到有動(dòng)脈搏動(dòng)主要見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，高血壓、甲亢以及嚴(yán)重貧血等。

然后觸診頸動(dòng)脈：以拇指置于甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)，即可感知頸動(dòng)脈波動(dòng)，觸診時(shí)應(yīng)注意不可同時(shí)按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免影響被檢者腦部的血供。

最后聽診頸動(dòng)脈，應(yīng)囑患者取坐位，然后用鐘型聽診器聽診，如在頸部大血管區(qū)聽到血管雜音，常提示頸動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄等。

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