距離2019年實踐技能考試越來越近了，醫(yī)學教育網搜集整理了“進針方法-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能針灸操作”的內容，希望可以幫助考生順利備考。

進針法

在進行針刺操作時，一般應雙手協(xié)同操作，緊密配合。臨床上一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指夾持針柄，其狀如持筆，故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為“押手”。

進針方法包括單手進針法、雙手進針法等方法。

1.單手進針法

操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②持針：拇、食指指腹持針，中指指腹抵住針身下段，使中指指端比針尖略長出或齊平。③指抵皮膚：對準穴位，中指指端緊抵腧穴皮膚。④刺入：拇、食指向下用力按壓刺入，中指隨之屈曲，快速將針刺入。刺入時應保持針身直而不彎。

2.雙手進針法

（1）指切進針法 又稱爪切進針法。

操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手固定穴區(qū)皮膚：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入：將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。本法適宜于短針的進針。

（2）提捏進針法

操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要適當。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入：刺手持針快速刺入腧穴。刺入時常與平刺結合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。

（3）舒張進針法

操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手繃緊皮膚：以押手拇、食指或食、中指把腧穴處皮膚向兩側輕輕撐開，使之繃緊，兩指間的距離要適當。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入：刺手持針，于押手兩指間的腧穴處迅速刺入。本法適用于皮膚松弛部位的腧穴進針。

（4）夾持進針法 又稱駢指進針法。

操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②持針：押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段，以針尖端露出0.3——0.5cm為宜；刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄，使針身垂直。③刺入：將針尖固定在腧穴皮膚表面，刺手捻轉針柄，押手下壓，雙手配合，同時用力，迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長針的進針。

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