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湘潭市2020國家醫(yī)師資格實踐技能考試新冠肺炎防控健康調(diào)查表

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考試當天務(wù)必按照準考證上時間提前1個小時到達考場,做好疫情防控監(jiān)測??忌殢目荚噷S猛ǖ肋M出考場(禁止使用醫(yī)用通道),避免人員聚集,避免和無關(guān)人員近距離接觸。候考及考試全程佩戴一次性醫(yī)用口罩、乳膠手套(自行準備),進入考場前進行手消毒。進入考場之前要填寫2020年國家醫(yī)師資格實踐技能考試。新冠肺炎防控健康調(diào)查表,下面是2020年國家醫(yī)師資格實踐技能考試新冠肺炎防控健康調(diào)查表,請打擊如實填寫。

2020年國家醫(yī)師資格實踐技能考試新冠肺炎防控健康調(diào)查表

姓     名:性  別:

身份證號碼:手機號碼:

1

電子健康碼

綠碼 ¨        黃碼 ¨         紅碼 ¨

2

考前14天內(nèi)您是否有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉癥狀?

發(fā)熱¨(   ℃) 咳嗽¨    腹瀉 ¨

3

考前 14 天內(nèi)您是否有高、中風(fēng)險地區(qū)旅居史?

是(返回時間:   年   月   日

地點:                        )

4

考前21天內(nèi)您是否有出境史?

是(返回時間:   年   月   日

地點:                        )

5

您是否為武漢市常住居民新近來衡?

是(返回時間:   年   月   日

地點:                        )

6

近14天內(nèi)同住家庭成員是否接觸境外歸國或中高風(fēng)險地區(qū)返回人員?

是(接觸時間:    年   月   日)

7

近14天內(nèi)同住家庭成員是否接觸新冠肺炎確診病例或疑似病例?

是(接觸時間:    年   月   日)

本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負責,如因信息不實,引起疫情傳播或擴散,愿承擔由此帶來的全部法律責任。

承諾人簽名:                                                            年             月          

以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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