姓      名

身份證號(hào)

工 作 單 位

工作崗位

加 試 內(nèi) 容

院前急救 □              兒科 □

考生承諾

本人自愿申請(qǐng)參加2019年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試。

本人獲得醫(yī)師資格后，限定在加試內(nèi)容所對(duì)應(yīng)崗位工作。

通過(guò)加試獲得的醫(yī)師資格不作為加試專業(yè)范圍之外的注冊(cè)、執(zhí)業(yè)資格依據(jù)。

以上個(gè)人申報(bào)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。

本人能夠遵守以上承諾，如有違反，愿意承擔(dān)由此而造成的一切后果。

考生簽字：

日   期：

單位審核：

單位蓋章:

負(fù)責(zé)人簽字：

考點(diǎn)審核:

考點(diǎn)蓋章:

經(jīng)手人簽字：

考區(qū)審核：

考區(qū)蓋章：

經(jīng)手人簽字：