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【例題】
陳某,男,8歲。2021年9月12日初診。
患兒2周前感冒發(fā)熱,咽痛,自服感冒藥后熱退,近2天出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)瘀斑,伴下肢關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,大便略干,小便黃。
查體:T:36.7°C,P:86次/分,R:24次/分。雙下肢及臀部皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,對(duì)稱分布,色澤鮮紅,大小不一,壓之不退色,咽充血,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹,屈伸不利。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.6X109/L,中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞33%,血紅蛋白124g/L,血小板205X109/L;尿常規(guī)(——);大便常規(guī)(——)。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:過敏性紫癜
中醫(yī)診斷:紫斑
中醫(yī)證候:濕熱痹阻證
方劑:四妙散加減
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