關(guān)于“2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【風濕性疾病】練習題：類風濕關(guān)節(jié)炎（痹證）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【例題】

那某，女，62歲，已婚，退休。2021年2月18日初診。

患者半年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以雙肘、腕及掌指關(guān)節(jié)明顯，關(guān)節(jié)腫痛為游走性對稱性出現(xiàn)，并逐漸加重，疼痛以晨起為重。自服非甾體抗炎藥后，疼痛無明顯改善。1個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，以雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)及雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)明顯，關(guān)節(jié)活動受限。現(xiàn)癥：發(fā)熱，口苦，飲食無味，納呆，時有惡心，泛泛欲吐，關(guān)節(jié)腫痛以雙下肢為重，全身困乏無力，下肢沉重酸脹，浮腫。

[ 講義編號NODE71222200041400000106：針對本講義提問 ] 

查體：急性病容，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯；雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛，呈梭形腫脹，活動受限，雙下肢輕度指凹性水腫。雙側(cè)浮髕試驗（＋）。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

輔助檢查：類風濕因子1020IU/mL，血沉112mm/h，C反應蛋白5.6mg/dL 。雙手正位X線片：雙腕關(guān)節(jié)間隙狹窄，雙腕、手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。

【答題要點】

西醫(yī)診斷：類風濕關(guān)節(jié)炎

中醫(yī)診斷：痹證

中醫(yī)證候：濕熱痹阻證

方劑：四妙丸加減

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