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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:帕金森?。澴C)

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【例題】

陳某,男,72歲,已婚,工人。2021年5月25日初診。

患者5年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)手指震顫,安靜及休息時(shí)明顯,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。近兩年癥狀加重,伴肢體強(qiáng)直,行動(dòng)緩慢?,F(xiàn)癥:肢體震顫,四肢拘攣,動(dòng)作不利,胸脅滿悶,痰涎增多。

查體:T:36.4°C,P:80 次/分,R:16 次/分,BP:120/80mmHg。反應(yīng)遲鈍,慌張步態(tài),面具臉,肌強(qiáng)直,舌體胖,苔黃膩,脈弦滑。

輔助檢查:頭顱CT、MRI無(wú)異常。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:帕金森

中醫(yī)診斷:顫證

中醫(yī)證候:痰熱風(fēng)動(dòng)證

方劑:導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減

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