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【例題】

高某，男，62歲，已婚，干部。2021年11月23日初診。

患者5月前開始出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳白黏痰，初痰中有血絲，漸則小量咯血不止?？诜霸颇习姿帯钡戎委?，癥狀不能緩解，同時出現(xiàn)右胸部刺痛。病程中食欲減退，大、小便正常，體重漸減?，F(xiàn)癥：咳嗽，少痰，小量咯血，心煩，少寐，手足心熱，低熱盜汗，口渴，大便秘結(jié)。有吸煙史40年，每日1——2包。

查體：T：37.8℃，P：92次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。神志清楚，形體消瘦，氣管居中，右中肺叩診呈濁音，呼吸音低，心界不大，心率92次/分，律齊，無雜音。腹平軟，肝脾未及。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細胞7.6×109/L，中性粒細胞72%。血沉62mm/h，胸部CT：近右肺門處類圓形陰影，邊緣毛糙，有分葉，右中葉局限肺不張。結(jié)核菌素弱陽性。

【答題要點】

西醫(yī)診斷：原發(fā)性支氣管肺癌

中醫(yī)診斷：肺癌

中醫(yī)證候：陰虛毒熱證

方劑：沙參麥冬湯合五味消毒飲加減

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