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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【消化系統(tǒng)】練習題:胃癌(胃痛)

2022-05-16 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【例題】

丁某,女,70歲,已婚,退休。2021年1月3日初診。

患者1年來中上腹隱痛時作,神疲乏力,面色無華,消瘦20斤,近1周來中上腹疼痛加重伴納差,乏力,少氣懶言,動則氣促,故今日來診。

查體:T:36.6℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。左鎖骨上可觸及一直徑約2cm淋巴結(jié),質(zhì)硬。腹平軟,中上腹部壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未及,舌淡,苔薄白,脈沉細無力。

輔助檢查:上消化道鋇餐檢查示:胃體部黏膜皺襞消失,胃壁僵硬,未見蠕動波,胃腔明顯縮小。胃鏡示:皮革胃。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:胃癌

中醫(yī)診斷:胃痛

中醫(yī)證候:氣血兩虛證

方劑:八珍湯加減

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