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【例題】
張某,女,30歲,已婚,職員。2021年12月4日初診。
患者剖宮產(chǎn)后10天,5天前出現(xiàn)高熱惡寒,小腹疼痛拒按,惡露時多時少,色暗紫如敗醬,氣臭穢,煩躁口渴,尿少色黃,大便燥結(jié)。
查體:T:38.9℃,P:106次/分,R:26次/分,BP:112/80mmHg。面色紅,痛苦面容,下腹部壓痛(陽性),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞14.5X109/L,中性粒細(xì)胞88%。超聲提示:子宮正常,子宮直腸窩可見游離積液(4.2cmX3.9cm)。
【答題要點】
西醫(yī)診斷:產(chǎn)褥感染
中醫(yī)診斷:產(chǎn)后發(fā)熱
中醫(yī)證候:感染邪毒證
方劑:五味消毒飲合失笑散加味
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