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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站【病例分析】考題(含答案)——虛勞

2022-04-27 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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患者,女,35歲,已婚,工人,2020年10月15日初診?;颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)體力下降,曾于當?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為貧血。近1周自覺乏力加重,今晨出現(xiàn)牙齦出血、鼻血,遂來我院就診。現(xiàn)癥:面色蒼白,口唇及爪甲色淡,心悸乏力,活動尤甚,頭暈耳鳴,手足心熱,腰膝酸軟,畏寒肢冷。

【參考解析】

中醫(yī)疾病診斷(2分):虛勞。

中醫(yī)證候診斷(2分):腎陰陽兩虛證。

西醫(yī)診斷(2分):再生障礙性貧血

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分):題干不全,無法解析。

中醫(yī)治法(2分):滋陰助陽,益氣補血。

方劑(2分):左歸丸、右歸丸合當歸補血湯加減。

藥物組成(2分):熟地黃15g、山藥8g、山茱萸8g、枸杞子8g、菟絲子8g、鹿角膠8g、杜仲8g、肉桂5g、當歸6g、制附子5g、黃芪5g當歸1g。

三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施(4分):①一般治療:注意休息, 避免過勞;防止交叉感染,注意皮膚及口腔衛(wèi)生。②支持療法:控制感染、止血、輸血。③刺激骨髓造血功能的藥物治療:雄激素:丙酸睪酮;免疫調(diào)節(jié)劑:左旋咪唑;免疫抑制劑:抗淋巴細胞球蛋白;骨髓移植。

醫(yī)師實踐技能模擬題庫

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