膽石癥在臨床上較為常見，其西醫(yī)手術指征主要包括以下幾個方面：
1. 有癥狀的膽囊結石：如果患者出現反復發(fā)作的右上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，并且這些癥狀與膽囊結石有關，則需要考慮手術治療。
2. 膽囊炎：急性或慢性膽囊炎是進行膽囊切除術的重要指征之一。特別是當炎癥導致膽囊壁增厚、化膿性改變時，更應積極采取手術干預措施。
3. 膽囊息肉樣病變：對于直徑大于1cm的單發(fā)或多發(fā)性息肉，尤其是伴有臨床癥狀者，建議行膽囊切除術以防惡變。
4. 膽囊癌前狀態(tài)或早期癌癥：當存在高度懷疑為惡性腫瘤的情況時（如不典型增生、原位癌等），應及時進行手術探查和治療。
5. 膽源性胰腺炎：由膽石引起的急性胰腺炎，需先行非手術治療控制病情后擇期行膽囊切除術以預防復發(fā)。
6. 其他情況：如膽心綜合征、膽胃反射區(qū)疼痛等難治性癥狀，經內科保守治療無效時也可考慮手術治療。

總之，在確定是否需要進行膽石癥的西醫(yī)手術治療之前，醫(yī)生會根據患者的具體病情進行全面評估，并結合影像學檢查結果來制定合理的診療方案。