中醫(yī)在辨證施治慢性腎炎時，首先需要根據(jù)患者的具體癥狀、舌象和脈象等進行綜合分析，確定其病因病機。慢性腎炎屬于中醫(yī)學中的“水腫”、“尿濁”、“關格”等范疇。中醫(yī)認為該病的發(fā)生與肺脾腎三臟功能失調密切相關，尤其是腎臟的固攝作用失常是關鍵。
1. 辨證分型：根據(jù)患者的具體表現(xiàn)可以將慢性腎炎分為不同的證候類型，常見的有：
   - 脾腎陽虛型：表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟無力、小便清長或夜尿頻多等癥狀。
   - 氣陰兩虛型：可見神疲乏力、口干咽燥、五心煩熱、大便秘結等癥候。
   - 肝腎陰虛型：患者可能有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、潮熱心煩的表現(xiàn)。
   - 濕熱內蘊型：則以小便黃赤短少、身重困倦、舌苔黃膩為主要特征。
2. 治療原則：針對不同類型的慢性腎炎，中醫(yī)采取相應的治療策略：
   - 對于脾腎陽虛者，應溫補脾腎、利水消腫，常用藥物如附子理中丸加減。
   - 若是氣陰兩虛，則需益氣養(yǎng)陰、清熱解毒，可選用生脈散合六味地黃湯等方劑。
   - 針對肝腎陰虛的情況，宜滋補肝腎、潛陽安神，可用杞菊地黃丸加減治療。
   - 對于濕熱內蘊者，則應清利濕熱、通淋止痛，可考慮八正散或龍膽瀉肝湯等方藥。
3. 飲食調養(yǎng)：在藥物治療的同時，還應注意飲食調理。建議患者少鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果；避免辛辣刺激性食物以及高蛋白食品的過量攝入。
4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣也非常重要，包括規(guī)律作息、適當運動等，以增強體質，促進疾病康復。

總之，在中醫(yī)辨證施治慢性腎炎的過程中，需要結合患者個體差異，靈活運用各種治療方法，并注重整體調節(jié)與局部治療相結合。