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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)慢性胃炎的9大知識(shí)點(diǎn)

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1.慢性胃炎可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。慢性胃炎病位在胃,與肝、脾關(guān)系密切。病機(jī)有“不通則痛”和“不榮則痛”之分。初起多實(shí),久病以虛為主,或虛實(shí)相兼,寒熱錯(cuò)雜。

2.慢性胃炎中幽門螺桿菌(HP)感染是最主要病因。胃鏡及組織學(xué)檢查是慢性胃炎診斷的最可靠方法|醫(yī)學(xué)]教育網(wǎng)。

3.淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)胃鏡下可見黏膜充血、色澤較紅、邊緣模糊,多為局限性,水腫與充血區(qū)共存,形成紅白相間征象,黏膜粗糙不平,有出血點(diǎn),可有小的糜爛|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

4.萎縮性胃炎則見黏膜失去正常顏色,呈淡紅、灰色,呈彌散性,黏膜變薄,皺襞變細(xì)平坦,黏膜血管暴露,有上皮細(xì)胞增生或明顯的腸化生。

5.慢性胃炎確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門螺桿菌檢測(cè)有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。

6.消化性潰瘍:一般表現(xiàn)為發(fā)作性上腹疼痛,有周期性和節(jié)律性,好發(fā)于秋冬和冬春之交。鋇餐造影可發(fā)現(xiàn)龕影或間接征象。胃鏡檢查可見黏膜潰瘍。

7.慢性膽囊炎:表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作右上腹隱痛,進(jìn)食油脂食物常加重。B超可見膽囊炎性改變,靜脈膽道造影時(shí)膽囊顯影淡薄或不顯影,多合并膽囊結(jié)石。

8.功能性消化不良:表現(xiàn)多樣,可有上腹脹滿、疼痛,食欲不佳等。胃鏡檢查無明顯胃黏膜病變或僅有輕度炎癥,吞鋇試驗(yàn)可見胃排空減慢|醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)。

9.胃神經(jīng)癥:多見于年輕婦女,常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對(duì)癥藥物多不能緩解,予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時(shí)可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。

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以上關(guān)于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)慢性胃炎的9大知識(shí)點(diǎn)”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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