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寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚...

2020-10-30 15:38 醫(yī)學教育網
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)PC端4-輔導首頁-專題策劃

【原文】寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡脈空虛;賊邪不瀉,或左或右;邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。

邪在于絡,肌膚不仁;邪在于經,即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。

【原文闡釋】

本條論述了中風的病因、病機、脈癥及分類。

根據邪氣停留部位不同,將中風分為四類:中絡、中經、中腑、中臟。邪中于絡脈,部位表淺,病情輕淺,而見肌膚麻木不仁;邪中于經脈,肢體經脈氣血阻滯,而見肢體沉重不易舉動;邪中于腑,邪蒙清竅,而見昏不識人;邪中于臟,蒙蔽心竅,而見言語不利、口角流涎。

【經義索隱】

中風之病,首先是辨清病位,尤以意識的清醒與否來區(qū)別中經絡與中臟腑,病位的深淺與病情輕重、疾病預后密切相關,對臨床的辨證治療起著至關重要的作用。此外,因臨床上往往難以區(qū)分中臟與中腑,常以閉證與脫證來辨治。《金匱》首提出中風病名,認為其病因病機是“內虛邪中”,后世醫(yī)家在此基礎上多有發(fā)展,總結中風的病因病機離不開“風、火、痰、虛、瘀”五端。

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