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辨少陰病脈證并治

要點二

【原文】少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。

【解析】本條論述少陰與太陽兩感寒邪病勢急的證治。

【考點】

1.麻黃附子細辛湯與麻黃附子甘草湯的區(qū)別使用：麻黃附子細辛湯證為“始得之，反發(fā)熱，脈沉”，可見相對而言，其病勢急，病程短，病情重，表證更顯著，故用附子溫腎陽，麻黃散表寒，細辛既合附子以溫經(jīng)，又佐麻黃以解表，合為表里雙解之劑；而麻黃附子甘草湯證，病已久，病勢緩，病情輕，正氣較虛，故治療重在溫經(jīng)微汗解表，不用細辛以防發(fā)汗太過，損傷正氣，用甘草扶正，為微汗之劑。

2.麻黃附子細辛湯證的辨治要點

癥：惡寒較甚，發(fā)熱或微熱，頭痛無汗，舌淡苔薄白，脈沉。

理：少陰陽虛兼太陽外感。

法：溫經(jīng)解表。

方：麻黃附子細辛湯。

藥：麻黃附子細辛湯由麻黃、附子、細辛組成。方中麻黃解表散寒，附子溫經(jīng)扶陽，細辛助麻黃辛散寒邪解表，助附子溫陽發(fā)汗，炙甘草補中燮和，調(diào)和諸藥。全方共奏溫經(jīng)發(fā)汗，助陽解表之功。

中醫(yī)經(jīng)典第一單元：

2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典第一單元內(nèi)經(jīng)考試大綱/考點

中醫(yī)經(jīng)典第二單元：

2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽病脈證并治考點匯總

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