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門靜脈高壓癥:2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》考點(diǎn)

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門靜脈高壓癥

1、門靜脈壓力正常值:1.27——2.36kPa(13-24cmH2O)

2、表現(xiàn):脾腫大和脾亢,腹水,嘔血或柏油樣黑便

3、門靜脈與腔靜脈之間的四個(gè)交通支:

胃底、食管下端交通支;

直腸下端肛管交通支

前腹壁交通支;

腹膜后交通支

4、病理:門體靜脈開放,交通支擴(kuò)張

脾腫大,脾亢

腹水(肝性腦病,門體性腦病,門靜脈高壓性胃病

5、治療:

(1)非手術(shù):補(bǔ)充血容量;應(yīng)用血管加壓素和生長(zhǎng)抑素;內(nèi)鏡;三腔管壓迫止血;經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù)

(2)手術(shù):分流術(shù);斷流術(shù);轉(zhuǎn)流術(shù);脾切除術(shù);肝移植術(shù)

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