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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.全身性感染辨證論治：

疔瘡走黃證——治法：涼血清熱解毒；方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

火陷證——治法：涼血解毒，泄熱養(yǎng)陰，清心開(kāi)竅；方藥：清營(yíng)湯加減。

干陷證——治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，托毒透邪，佐以清心安神；方藥：托里消毒散加減。

虛陷證——治法：溫補(bǔ)脾腎；方藥：附子理中湯加減。

2.氣性壞疽的西醫(yī)治療：抗生素首選的是青霉素。

3.氣性壞疽辨證論治：

濕熱火盛，燔灼營(yíng)血證——治法：清火利濕，涼血解毒；方藥：黃連解毒湯、犀角地黃湯合三妙丸。

氣血不足，心脾兩虛證——治法：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心健脾；方藥：八珍湯合歸脾湯。

【進(jìn)階攻略】

特異性感染的內(nèi)容是每年考試的高頻考點(diǎn)，需要重點(diǎn)記憶。此處需要掌握氣性壞疽首選的治療藥物為青霉素，同時(shí)掌握其各中醫(yī)證型的治法及首選方劑。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng)中，屬于特異性感染的疾病是

A.流注

B.鎖喉癰

C.犬咬傷

D.疔瘡走黃

E.氣性壞疽

2.治療全身性感染之疔瘡走黃證的首選方劑是

A.清營(yíng)湯

B.托里消毒散

C.牛蒡解肌湯

D.仙方活命飲

E.五味消毒飲合黃連解毒湯

二、A2型選擇題

1.患者，男，45歲。右足劃傷3天，局部沉重疼痛，持續(xù)加重，迅速向上蔓延，傷口大量液體滲出并可見(jiàn)氣泡冒出，皮下可觸及捻發(fā)音。西醫(yī)治療首選藥物為

A.甲硝唑

B.青霉素

C.妥布霉素

D.氧氟沙星

E.慶大霉素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。氣性壞疽屬于特異性感染的疾病。是由厭氧性梭狀芽孢桿菌侵入傷口后引起的組織壞死、產(chǎn)氣、毒血癥為特征的嚴(yán)重的特異性感染，又稱芽孢菌性肌壞死。

2.【答案及解析】E。全身性感染之疔瘡走黃證，方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】B。根據(jù)患者的典型表現(xiàn)診斷為氣性壞疽，治療氣性壞疽的首選抗生素為青霉素。