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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.對于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù)，應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。

2.脾損傷辨證論治：

氣滯血瘀證——治法：疏肝理氣，活血逐瘀；方藥：復(fù)元活血湯加減。

血脫證——治法：益氣生血，回陽固脫；方藥：當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。

氣血兩虛證——治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血；方藥：四物湯加減。

肝郁氣滯證——治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散加減。

3.胰腺損傷辨證論治：

氣郁血瘀證——治法：行氣止痛，活血祛瘀；方藥：越鞠丸合復(fù)元活血湯加減。

熱毒內(nèi)蘊(yùn)證——治法：清熱解毒，順氣通腑；方藥：黃連解毒湯合大承氣湯加減。

氣血瘀結(jié)證——治法：行氣活血，化瘀散結(jié)；方藥：膈下逐瘀湯加味。

熱厥證——治法：清營泄熱，解毒養(yǎng)陰；方藥：清營湯加減。

4.結(jié)腸與直腸損傷主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎。

5.直腸損傷視損傷部位高低，可分別經(jīng)腹剪開腹膜返折或經(jīng)尾骨旁進(jìn)入直腸后間隙修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)流造口及直腸旁充分引流是創(chuàng)傷修復(fù)的必要條件。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容需要重點(diǎn)掌握脾損傷、胰腺損傷中醫(yī)各證型的治法及方藥。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療胰腺損傷之氣郁血瘀證，常選用的方劑是

A.清營湯

B.膈下逐瘀湯

C.血府逐瘀湯

D.黃連解毒湯

E.越鞠丸合復(fù)元活血湯

2.下列關(guān)于脾損傷的治療中，不宜行全脾切除術(shù)的人群是

A.5歲以下兒童

B.青少年

C.青壯年

D.中年女性

E.老年人

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。胰腺損傷之氣郁血瘀證——治法：行氣止痛，活血祛瘀；方藥：越鞠丸合復(fù)元活血湯加減。

2.【答案及解析】A。對于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù)，應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。