淋巴瘤的病理分型、臨床表現(xiàn)和分期的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中血液系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)， 今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理以下資料，供各位參考復(fù)習(xí)！

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【考頻指數(shù)】★★★

Ⅱ期：病變累及橫膈同一側(cè)二個(gè)或更多淋巴結(jié)區(qū)（Ⅱ），或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)一個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)（ⅡE）；

Ⅲ期：橫膈上下都已有淋巴結(jié)病變（Ⅲ），可以同時(shí)伴有脾累及（ⅢS）或淋巴結(jié)以外某一器官受累，加上橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受累（ⅢE）；

Ⅳ期：病變已侵犯多處淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

所有各期又可按患者有全身癥狀（如發(fā)熱達(dá)38℃以上、連續(xù)3天，盜汗及6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上）為B組，無全身癥狀為A組。

【進(jìn)階攻略】

臨床表現(xiàn)比較典型，可以簡單概括為：無痛性頸部淋巴結(jié)腫大。

特征性的病理表現(xiàn)是：R-S細(xì)胞=霍奇金淋巴瘤。

分期可以歸納為：病灶一個(gè)是Ⅰ期，同側(cè)兩個(gè)（淋巴結(jié)）是Ⅱ期，兩側(cè)加脾是Ⅲ期，肺肝骨髓是Ⅳ期，有全身表現(xiàn)是B組。其中臨床表現(xiàn)和病理分型是重中之重，每年必考，多為A1、A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

因?yàn)榱馨土鲎畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)是慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大，因此需要與慢性淋巴結(jié)炎、急性化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎等鑒別，關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是淋巴結(jié)的病理組織學(xué)檢查。

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