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方劑學(xué)考點(diǎn)精講:瀉下劑應(yīng)用時(shí)需注意什么?

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方劑學(xué)】

瀉下劑應(yīng)用時(shí)需注意

A.凡有虛證者,必不可使用瀉下劑

B.邪實(shí)而正虛者,治宜攻補(bǔ)兼施

C.產(chǎn)后可予適量瀉下劑,以助袪惡露

D.瀉下劑可用于表證未解,里證已成之時(shí)

E.得效后需酌情再服,務(wù)必盡其藥力,以防留邪

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B

瀉下劑使用時(shí)需注意:

(1)臨證首當(dāng)辨別里實(shí)證的性質(zhì)及患者體【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】質(zhì)的虛實(shí),分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者,宜寒下;寒結(jié)者,宜溫下;燥結(jié)者,宜潤(rùn)下;水結(jié)者,宜逐水;邪實(shí)而正虛者,又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。

(2)瀉下劑是為里實(shí)證而設(shè),用于表證已解,里實(shí)已成之時(shí)。若患者表證未解,里實(shí)雖成,亦不可純用瀉下劑,以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證,應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急,或先解表后攻里,或表里雙解。

(3)里實(shí)證若兼瘀血、蟲積、痰濁等,應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。

(4)年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者,均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時(shí),也宜配伍補(bǔ)益扶正之品,祛邪不忘扶正。

(5)瀉下劑易傷胃氣,得效即止,慎勿過劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食,少食或忌食油膩或不易消化的食物,以免重傷胃氣。

故本題答案選B。

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