醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“森林腦炎”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

森林腦炎診斷診據(jù)

（一）流行病學(xué) 春夏間在流行區(qū)旅居，有蜱叮咬史。

（二）臨床特點(diǎn)

1．全身毒血癥狀 發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7～10天。

2．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 意識障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓約2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

1．血象 白細(xì)胞1～2萬，中性增高。

2．腦脊液　壓力稍高，細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在0.2×109以下，淋巴細(xì)胞占多數(shù)。糖及氯化物正常。

3．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 雙份血清效價(jià)增長4倍以上者或單份血清效價(jià)1：16以上可確診。

4．血凝抑制試驗(yàn) 雙份血清效價(jià)增長4倍以上者或單份血清效價(jià)1：320以上可確診。

5．病毒分離 病初以血清與腦脊液分離病毒，但陽性率低，死后可取腦組織分離病毒。