醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“圍手術(shù)期處理”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1、高血壓<160/100

房顫伴心室率>100――西地蘭或口服心得安

老年冠心病、心動(dòng)過緩、心室率<50――皮下注射阿托品

2、糖尿病：血糖穩(wěn)定在9mmol/l左右，尿糖++++，改用胰島素

3、呼吸功能障礙

(1)哮喘發(fā)作者――口服地塞米松→減輕氣管粘膜水腫

(2)應(yīng)用麻黃素、氨茶堿，異丙腎上腺素霧化吸入

(3)術(shù)前3-5天使用抗生素

4、腎上腺皮質(zhì)功能不全

――術(shù)前2天開始給予適量的激素

二、術(shù)后處理

1、腹脹處理――非胃腸道吻合術(shù)在6小時(shí)后口服藥

2、胸腔閉式引流后如無排氣，應(yīng)于48小時(shí)后拔管。

3、拆線：

頭面頸部　4-5天

下腹部、會(huì)陰部　7天

胸部、上腹部、背部、臀部　9天

四肢　12天

關(guān)節(jié)手術(shù)或有減張縫合　14天

三、手術(shù)后常見并發(fā)癥

1、術(shù)后大出血或彌漫性血管內(nèi)出血

2、呼吸系統(tǒng)疾病

3、循環(huán)系統(tǒng)疾病(心驟停、亞重心律失常和高血壓)

4、急性肝功能障礙(黃疸，神志改變，肝昏迷)

5、急性腎功能障礙

6、應(yīng)激性潰瘍

7、切口并發(fā)癥(切口裂開，切口感染)

8、泌尿系感染(尿潴留，尿路感染)

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