醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“消化道大出血的診斷與處理”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

上消化道：食管、胃、十二指腸、空腸上段及膽道

下消化道：小腸及其以下消化道

一、上消化道大出血(>800ml)

不同部分出血特點(diǎn)：

1、食管胃底區(qū)出血(曲張靜脈破裂)：

出血量500-1000ml，常伴休克，以嘔血為主

2、胃、十二指腸球部潰瘍、胃粘膜病變、胃癌出血：

出血量<500ml，表現(xiàn)為嘔血，也可以黑糞為主

3、肝內(nèi)膽道出血：出血量200-300ml，以黑糞癥為主

二、下消化道大出血

(一)病因：腫瘤、血管畸形、特異和非特異性炎癥、小腸憩室、腸套疊

(二)表現(xiàn)

1、小腸腫瘤：腹痛，貧血，便血，部分中有腸梗阻表現(xiàn)

2、血管發(fā)育異常：急性發(fā)作，?？勺孕型Ｖ?/p>

3、小腸憩室：鮮紅色或果醬色出血

4、腸套疊出血：多見于小兒，為果醬色大便，伴腸梗阻表現(xiàn)

5、急性出血性壞死性小腸炎：多見兒童，暗紅色糊狀便，或呈紅豆湯樣血水便，具有特殊的腥臭味

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