
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué):苯二氮類
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藥理作用及臨床應(yīng)用
1. 抗焦慮作用:在小劑量就有良好抗焦慮作用。作用發(fā)生快,能顯著改善患者恐懼、緊張、憂慮、不安、激動(dòng)和煩躁等焦慮癥狀。主要用于焦慮癥,常選用地西泮、三唑侖。對(duì)持續(xù)性焦慮狀態(tài)宜選用長(zhǎng)效類藥物,如地西泮和氟西泮。對(duì)間歇性嚴(yán)重焦慮者則宜選用中效性藥物,如硝西泮及短效性藥物如三唑侖和奧沙西泮等。[2]
2. 鎮(zhèn)靜催眠作用:苯二氮卓類隨著劑量加大,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用。對(duì)人的鎮(zhèn)靜作用溫和,能縮短誘導(dǎo)睡眠時(shí)間,減少夜間覺(jué)醒次數(shù),延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間。苯二氮卓類可誘導(dǎo)各類失眠的患者入睡。苯二氮卓類對(duì)快波睡眠影響較小,因而停藥后多夢(mèng)較巴比妥類少見(jiàn)。此外,苯二氮卓使NREMS的2期延長(zhǎng),4期縮短,可減少發(fā)生于4期的夜驚或夜游癥,巴比妥類則無(wú)此作用。一般來(lái)說(shuō),苯二氯卓類催眠作用較近似生理性睡眠。
3. 抗驚厥、抗癲癇作用:苯二氮卓類藥物有抗驚厥作用,其中地西泮和三唑侖的作用尤為明顯,臨床用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。地西泮是目前癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。
4. 中樞性肌肉松弛作用:臨床表現(xiàn)具有較強(qiáng)的肌松作用和降低肌張力作用,對(duì)大腦麻痹患者的肌肉強(qiáng)直有緩解作用。